Ojo Seco. Valoración y Tratamiento

BLOC DE UTILIDADES

 

Ojo Seco. Valoración y Tratamiento


Grado de 
Severidad

1

2

3

4*

Disconfort,
severidad,
y
frecuencia

Escaso y/o ocasional;
sucede bajo
estrés ambiental

Moderado, ocasional, o
crónico; estrés o
no estrés

Severo, frecuente, o
Constante sin
estrés

Severo y/o incapacitante
Y constante
 

Síntomas
Visuales 
 

Ninguno u ocasional;
Fatiga moderado
 

Episodios molestos o incapacitantes
 

molestias crónicas, y/o 
constantes
limitando la actividad
 

Constante y/o posiblemente incapacitante
 

Inyección
Conjuntival 
 

Ninguna o moderado
 

Ninguna o moderado
 

+/-

+/++

Tinción
Conjunctival 
 

Ninguna o moderado
 

Variable
 

Moderada a marcada
 

Marcada
 

Tinción 
Corneal (severidad/
localización)
 

Ninguna o moderado
 

Variable
 

Marcada
central
 

Erosiones puntatas severas
 

Signos-lesiones
Corneales y menisco lagrimal

Ningunos o moderados

Suciedad mediana lagrimal, 
Disminución menisco

Queratitis filamentosa,
Acúmulos mucosos,
Aumento suciedad lagrimal

Queratitis filamentosa,
Acúmulos mucosos,
Aumento Suciedad lagrimal, ulceración

Glándulas meibomianas patológicas (GMP) y párpados

GMP variablemente presentes

GMP variablemente presentes

GMP frecuentemente presentes

Triquiasis, queratinización,
simblefaron

Tiempo de ruptura BUT (segundos)
 

Variable
 

Igual o menor de 10
 

Igual o menor de 5
 

Inmediato
 

Valor Schirmer (mm/5 minutos)
 

Variable
 

Igual o menor de 10
 

Igual o menor de 5
 

Igual o menor de 2
 

































 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

GMP _ Enfermedad Glandular Meibomiana; TBUT Tiempo de ruptura de la película lagrimal.

* Debe tener síntomas y signos.

Datos obtenidos de “Dysfunctional tear syndrome. A Delphi approach to treatment” recommendations. Cornea 2006; 25:90–97 from Behrens A, Doyle JJ, Stern L, et al. ; and the 2007 Report of the International Dry Eye Workshop (DEWS), with permission from Ethis Communications.

 

Indicaciones de Tratamiento del ojo seco basadas en la
Severidad de la enfermedad
 

Nivel de severidad 

Descripción

1

Consejos higiénicos y modificaciones dietéticas/ambientales; eliminacion de medicaciones sistémicas perjudiciales;
lágrimas artificiales, en gel/pomada; terapia palpebral.

2
Añadir al del nivel 1:
antiinflammatorios, e.g., cyclosporina A,
corticosteroides topicos; tetraciclinas (para meibomitis, rosácea); tapones/insertos removibles de punto lagrimal;
secretogogos sistémicos; gafas de cámara húmeda

3

Añadir al de nivel 2:

Suero; Lentes de contacto y oclusión permanente de puntos lagrimales.


4

Añadir al de nivel 3:
Agentes antiinflamatorios sistemicos ej. cyclosporine A, prednisolona,methotrexate, infliximab; cirugía (párpados, tarsorrafia, membrana mucosa, transplante de glandulas salivares, transplantate de membrana amniótica)

Modified from the International Task Force
Guidelines for Dry Eye,6 and reprinted from the 2007 Report of the
International Dry Eye Workshop (DEWS) of Ethis Communications.